إعادة بناء الثدي
ما المقصود بإعادة بناء الثدي؟
إعادة بناء الثدي هو إجراء جراحي يتم من خلاله تكوين ثدي جديد بدل من الثدي الطبيعي الذي تم إستئصاله
ما هو الهدف من اعادة بناء الثدي؟
الهدف من إعادة بناء الثدي هو وجود شكل ثدي يبدو طبيعيا قدر الإمكان ومحاولة مطابقة الثدي الآخر من حيث الحجم والشكل والموضع.
كيف يتم اتخاذ قرار بشأن إعادة بناء الثدي؟
- اختيار إعادة بناء الثدي أم لا هو قرار شخصي للغاية. تشعر بعض النساء أن إعادة البناء ضرورية لاستعادة ثقتهن بنفسهن؛ ويفضل البعض الآخر ارتداء طرفة خارجية ؛ وتختار بعض النساء عدم إعادة البناء وعدم ارتداء طرفة..
- يمكنك اختيار تأخير إعادة البناء والتي يمكن أن تكون خيارا جيدا إذا كنت لا تريدين أن تقرري على الفور. إذا قررت عدم المضي قدما، فهذا لا يعني أنك لن تتمكني من الحصول على اعادة بناء لاحقا.
هل اعادة بناء الثدي ممكن ان تؤدي الي ارتجاع الورم؟.
لن يزيد إعادة بناء الثدي من فرص عودة سرطان الثدي
كيف تتم اعادة بناء الثدي؟
- يمكن إعادة بناء الثدي باستخدام حشوات السيليكون أو باستخدام عضلات او دهون من جزء آخر من الجسم، وعادة ما يكون الظهر أو أسفل البطن .
- في حالة استئصال الحلمة يمكن عمل حلمة جديدة عن طريق جراحة بسيطة . يمكن أيضا استخدام الحلمات الاصطناعية
من يمكنه عمل إعادة بناء للثدي ؟
- معظم النساء اللواتي خضعن لاستئصال الثدي يمكن أن يخضعن لاعادة بناء الثدي الفوري أو المتأخر
- ينصح في بعض الأحيان بعدم إجراء إعادة بناء الثدي في حالة وجود مشاكل طبية قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
متي يتم عمل اعادة بناء الثدي؟
- تختار بعض النساء إعادة البناء في نفس وقت استئصال الثدي، في حين تختار أخريات الحصول عليه لاحقا
إعادة البناء الفوري (إعادة البناء في نفس وقت استئصال الثدي)
من أهم مميزات إعادة البناء الفوري هي أنه يمكن الحفاظ على جلد الثدي و ايضا في أحيان كثيرة المحافظه علي الحلمه مما يسهل من الحصول علي نتيجة جمالية متناسقه مع الثدي الآخر
إعادة البناء المتأخر (استئصال الثدي أولا، وإعادة البناء لاحقا)
يمكن تأجيل قرار إعادة بناء الثدي بعد الانتهاء من العلاج . عادة يكون هناك احتياج لإجراء جراحة على الثدي الآخر من أجل تحسين التناسق بين الثديين
ما هي أنواع إعادة بناء الثدي؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إعادة بناء الثدي:
إعادة البناء باستخدام حشوات السيليكون فقط
(1) إعادة البناء باستخدام حشوات السيليكون فقط
(2) إعادة البناء باستخدام أنسجة الجسم ( عضلات او دهون )، والتي يمكن أخذها من عدد من الأماكن في الجسم (الأكثر شيوعا هو الظهر أو الجزء السفلي من البطن)
(3) إعادة البناء باستخدام مزيج من السيليكون و العضلات
كيف يتم تحديد الطريقة الأنسب لإعادة بناء الثدي؟
هناك عدة عوامل تحدد طريقة إعادة البناء , من أهمها:
- مرحلة الورم و مدي الأحتياج لأخد علاج اشعاعي
- حجم الثدي
- قيمة مؤشر كتلة الجسم
- وجود أمراض مزمنة مثل الضغط أو السكر
- رغبة المريضة
ماذا يحدث في حالة عدم تطابق الثدي المعاد بناءه مع الثدي الآخر؟
في حاله وجود اختلافات بين الثدي المعاد بناؤه و الثدي الآخر ، يمكن أن تساعد الجراحة على الثدي الآخر علي تحسين التناسق بين الثديين. يمكن القيام بذلك في نفس وقت إعادة البناء ، ولكن عادة يفضل الانتظار حتي استقرار نتيجة اعادة البناء و عمل الجراحه في الثدي الآخر في وقت لاحق.
إعادة البناء باستخدام حشوات السيليكون
تتضمن إعادة بناء الثدي استعادة شكل وحجم الثدي باستخدام حشوات السيليكون .
يعد اعادة البناء باستخدام حشوات السيليكون هو أبسط نوع من عمليات إعادة البناء وعادة ما يكون وقت التعافي أسرع من الأنواع الأخرى من إعادة البناء.
لا توجد جروح أخري غير جرح الثدي
يميل الثدي المعاد بناؤه بهذه الطريقة إلى أن يكون قريب من شكل الثدي الطبيعي، ولكنه أكثر ثباتا ويتحرك بشكل أقل عن الثدي المعاد بناءه عن طريق انسجة الجسم
قد تحتاج المزيد من الجراحات في الثدي المعاد بناؤه، أو في الثدي الآخر الطبيعي للحصول على نتيجة تناسقية أفضل.
الخيار الآخر هو إدخال ممدد الأنسجة في نفس وقت استئصال الثدي. يتم زيادة حجم الممدد تدريجيا بمرورالوقت . ثم يتم استبداله بحشوة سيليكون عادة بعد الإنتهاء من العلاج الإشعاعي
.
هناك احتمالية لحدوث مضاعفات مثل أي عملية جراحية مثل حدوث الاتهاب أو النزيف أو مضاعفات أخرى. و في أحيان قليلة قد تؤدي هده المضاغفات إلى إزالة حشوة السيليكون
إعادة البناء باستخدام الأنسجة الخاصة بالجسم
تستخدم تقنية إعادة البناء من أنسجة الجسم الجلد والدهون و العضلات. يمكن أخذهم من الظهر أو أسفل البطن،. ثم يتم إعادة تشكيلها لعمل الثدي الجديد.
هذه اطريقة مناسبة بشكل خاص للنساء ذوات الثديين المعتدلين إلى الكبيرين الحجم الذين لديهم تدلى طبيعي.
تتضمن إعادة البناء باستخدام أنسجة الجسم عملية أطول ووقت تعافي أكثر من إعادة البناء بالسيليكون فقط و مع وجود جروح في مناطق أخري في الجسم (مثل الظهر أو أسفل البطن). ولكنك ستكوني أقل عرضة للاحتياج إلى مزيد من الجراحة في المستقبل من إعادة البناء يإستخدام السيليكون .
قد يوفر الثدي المعاد بناؤه باستخدام أنسجة الجسم أيضا تطابقا أفضل مع الثدي الآخر
بعد التعافي التام من إعادة البناء بإستخدام عضلة الظهر ،قد تلاحظ بعض النساء ضعفا في الكتف أثناء بعض الأنشطة اليومية، على سبيل المثال إذا كنت تسبح أو تتسلق أو تجدف أو تلعب التنس أو الجولف بانتظام.
إعادة البناء باستخدام عضلة الظهر مع حشوة السيليكون
- في بعض الأحيان تكون عضلة الظهر أو حشوة السيليكون بمفردهم غير كافيين لأعادة بناء الثدي .
- يمكن إستخدام عضلة الظهر بالإضافة الي حشوة السيليكون من أجل الوصول الي حجم مناسب لأعادة بناء الثدي
